?? 由 文心大模型 生成的文章摘要
「93913聯(lián)合中信出版集團(tuán)推出贈(zèng)書福利活動(dòng)！在我們的微信公眾號(hào)（ID：VR93913）這篇推送的文末留言，說(shuō)說(shuō)你對(duì)VR技術(shù)的期待，我們將從留言中抽取5條精彩評(píng)論，送出斯坦福大學(xué)傳播學(xué)教授，虛擬互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室（VHIL）創(chuàng)始人兼負(fù)責(zé)人杰里米·拜倫森（Jeremy Bailenson）的最新著作——《超現(xiàn)實(shí)》?！?/strong>
希望能通過(guò)這樣一個(gè)活動(dòng)，能幫助大家更全面地認(rèn)識(shí)我們身處的這個(gè)變革的時(shí)代。希望你們與我一樣，迫切地希望我們所生活的這個(gè)星球因?yàn)榭萍嫉倪M(jìn)步而變得更美好。
「在對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)的理解上，很少有人能與杰里米·拜倫森比肩?！?/em>
——凱文·凱利（Kevin Kelly）《連線》雜志創(chuàng)始主編
有這樣一位病人，當(dāng)年“9•11”恐怖襲擊事件發(fā)生時(shí)她才26歲，她的辦公室就在美國(guó)世貿(mào)中心附近?？忠u發(fā)生時(shí)，她正巧到街對(duì)面的藥店買東西，但她并沒(méi)有看到第一架飛機(jī)撞擊北塔的情景。事實(shí)上，也很少有人會(huì)在早上8點(diǎn)45分上班的路上盯著天空發(fā)呆。然而，當(dāng)這位病人從藥店里出來(lái)時(shí)，第二架飛機(jī)已經(jīng)撞上了南塔，她和其他旁觀者一起見(jiàn)證了紐約市最高建筑的頂層冒出熊熊火光與翻滾的濃煙。
▲“9·11”恐怖襲擊（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）
由“9·11”事件造成的PTSD
飛機(jī)將南塔第77至85層完全撞毀，世貿(mào)中心在不到兩小時(shí)后倒塌。就像這座深受創(chuàng)傷的城市中其他對(duì)抗著恐襲余波的人們一樣，這幅慘景在之后的數(shù)月里始終縈繞在這位病人心頭。任何事都可能讓她聯(lián)想到那個(gè)恐怖的清晨：千篇一律的媒體報(bào)道，滿城遍巷的尋人啟事；下曼哈頓區(qū)余燼難滅的廢墟殘骸，火焰燃盡后仍持續(xù)數(shù)月的焦煳味道；對(duì)下一次恐怖襲擊的無(wú)盡擔(dān)憂；僅僅是站在紐約市街頭抬頭望著林立的高樓也會(huì)引發(fā)這位病人的強(qiáng)烈焦慮。她開(kāi)始失眠，莫名地向家人、朋友發(fā)火。她不愿再生活在男朋友的高層公寓里。家人們開(kāi)始擔(dān)心她的狀況，并為她尋求專業(yè)的幫助。“她已經(jīng)不是她自己了”，病人的母親告訴喬安•蒂菲德。蒂菲德是康奈爾大學(xué)威爾醫(yī)學(xué)院治療焦慮性障礙的專家，在見(jiàn)過(guò)這位病人后，蒂菲德很快就診斷她患有典型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。
在“9•11”恐怖襲擊事件發(fā)生后的數(shù)月間，蒂菲德和很多擅長(zhǎng)治療PTSD的心理學(xué)家一樣，接診了許多蜂擁而來(lái)的患者。有將近3 000人在紐約市的恐怖襲擊中喪生，這是一個(gè)令人難以置信的數(shù)字。但還有數(shù)千人在那天清晨親身經(jīng)歷了這場(chǎng)恐怖襲擊，他們?cè)谑蕾Q(mào)中心大樓里，在鋼鐵森林包圍的街道上，甚至是被困在高樓大廈之下的地鐵里。有數(shù)千人在鄰近的大廈里見(jiàn)證了世貿(mào)雙塔從起火燃燒到轟然倒塌。當(dāng)然，還有那些沖進(jìn)世貿(mào)中心里救援的消防員與警察。在“9•11”恐怖襲擊事件發(fā)生10年之后，在那些經(jīng)歷了那場(chǎng)苦難的人群中，有至少1萬(wàn)名警員、消防員和平民被評(píng)估患有不同程度的PTSD。
▲世貿(mào)大樓倒塌時(shí)，在街道上回避的民眾（圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)）
當(dāng)?shù)俜频铝私饬诉@場(chǎng)恐襲的規(guī)模與波及范圍后，她就知道將會(huì)有成百上千人的心理因?yàn)檫@場(chǎng)發(fā)生在市中心的災(zāi)難性事件而遭受創(chuàng)傷。于是，蒂菲德立即著手準(zhǔn)備迎接即將前來(lái)就診的患者。在接下來(lái)的幾周里，蒂菲德設(shè)立了一系列篩查規(guī)則，用以找出那些表現(xiàn)出PTSD癥狀的人群，并最終接診了3 900個(gè)親身經(jīng)歷了那場(chǎng)襲擊的人。但問(wèn)題同時(shí)出現(xiàn)了：如何治療被確診的病患呢？當(dāng)時(shí)，學(xué)界對(duì)PTSD的概念尚有爭(zhēng)議，雖然許多學(xué)者正在進(jìn)行相關(guān)研究，但《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM）官方并沒(méi)有認(rèn)同PTSD是一種心理學(xué)現(xiàn)象。因此，當(dāng)時(shí)的治療手段十分受限。很多PTSD患者都被醫(yī)者開(kāi)出了抗焦慮藥物，這只能作為一種治標(biāo)不治本的臨時(shí)療法。蒂菲德告訴我“雖然當(dāng)時(shí)已有對(duì)PTSD的相關(guān)研究，但這對(duì)于整個(gè)心理學(xué)界來(lái)說(shuō)仍是一個(gè)新興的領(lǐng)域”。
“認(rèn)知行為療法”治療PTSD
到了今天，治療PTSD最有效的方法就是結(jié)合了“想象暴露療法”（IET）的“認(rèn)知行為療法”（CBT）。在此療法中，治療專家會(huì)引導(dǎo)患者分段回憶一系列關(guān)于創(chuàng)傷性事件的片段，其間患者會(huì)被要求閉上雙眼，并以第一人稱詳盡寫下或描述事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)。采取此方法的目的是，通過(guò)重塑相關(guān)記憶來(lái)減弱心理創(chuàng)傷的強(qiáng)度。蒂菲德表示：“你將創(chuàng)造一段屬于你生活一部分的記憶，當(dāng)你不希望這段記憶出現(xiàn)時(shí)，它將再也不能打擾你。”
保證這一療法成功的關(guān)鍵在于，患者訴說(shuō)其故事的過(guò)程并不是死記硬背地重復(fù)，而是對(duì)事件有情感持續(xù)地進(jìn)行重述，并再次感受自己當(dāng)時(shí)的心境。也就是說(shuō)，患者需要達(dá)到一種身臨其境的狀態(tài)。如果這種“想象治療”進(jìn)行順利的話，“暴露療法”將引導(dǎo)患者重回創(chuàng)傷性事件的現(xiàn)場(chǎng)，這一過(guò)程被稱為“現(xiàn)場(chǎng)暴露”。但讓患者重新回溯創(chuàng)傷事件的問(wèn)題同時(shí)出現(xiàn)，他們不得不克服PTSD最主要的癥狀：逃避。蒂菲德在2016年的虛擬現(xiàn)實(shí)大會(huì)上向我解釋道，“無(wú)論這是稀松平常的普通事件還是對(duì)你造成了心理創(chuàng)傷，人們都更趨向于逃避心靈上的痛苦。因此，假如逃避就是你潛意識(shí)里應(yīng)對(duì)這些事情的策略，那嘗試去面對(duì)你的心理創(chuàng)傷就會(huì)變成一個(gè)謎題。這正是人們抵制暴露療法的地方”。蒂菲德意識(shí)到，許多病人在回想從前的創(chuàng)傷場(chǎng)景時(shí)，常常遇到麻煩。不僅因?yàn)樗麄兪芟抻谧约旱南胂罅?，還因?yàn)樗麄兪軇?chuàng)的心靈不“準(zhǔn)許”他們觸碰那些令人痛苦的回憶。
用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)還原事件場(chǎng)景
這并不是蒂菲德第一次嘗試在治療中運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)了。早在20世紀(jì)90年代末，她就已經(jīng)開(kāi)始研究如何將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)與暴露療法相結(jié)合。蒂菲德告訴我：“將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用到治療中的想法令人很感興趣，因?yàn)槲覀兊挠洃浲ǔＳ啥喾N豐富的感官組成，并不僅僅是簡(jiǎn)單的語(yǔ)言與文字描述。”研究表明，有35%~40%的患者并不會(huì)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的、由語(yǔ)言描述的想象療法做出回應(yīng)。蒂菲德和其他幾位該領(lǐng)域的前輩深信，一個(gè)可以調(diào)動(dòng)患者視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)甚至嗅覺(jué)的虛擬場(chǎng)景將能有效幫助患者在治療過(guò)程中連接并探索自己的創(chuàng)傷性回憶，并能因此得到更好的治療效果。在“9•11”恐怖襲擊事件之后，蒂菲德發(fā)現(xiàn)了一個(gè)絕佳的機(jī)會(huì)，將這一理論在大批患有PTSD的患者身上進(jìn)行實(shí)踐。此外，蒂菲德通過(guò)美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH），找到了曾將虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)運(yùn)用到恐懼癥暴露療法的華盛頓大學(xué)心理學(xué)家亨特•霍夫曼，并與其開(kāi)展了相關(guān)合作。
在恐怖襲擊剛發(fā)生后的幾個(gè)月里，蒂菲德和她的團(tuán)隊(duì)從幸存者那兒采訪收集到了許多關(guān)于事件的細(xì)節(jié)，蒂菲德每天都會(huì)與霍夫曼分享數(shù)據(jù)，并就曼哈頓市中心的虛擬建模進(jìn)行溝通。然后霍夫曼位于西雅圖的團(tuán)隊(duì)依據(jù)這些受訪者提供的細(xì)節(jié)，通過(guò)計(jì)算機(jī)編碼，生成融合了新聞報(bào)道中關(guān)于恐怖襲擊片段與聲像的環(huán)境模型。
因此，蒂菲德能夠通過(guò)一系列預(yù)先編程好的鍵位，生成有關(guān)恐怖襲擊那天的一系列虛擬事件與場(chǎng)景。例如，只需要敲擊鍵盤上的一個(gè)按鍵，電腦就能展現(xiàn)建筑在恐怖襲擊發(fā)生前的樣子；而當(dāng)你按下另一個(gè)按鍵時(shí)，世貿(mào)中心北塔在南塔遭受撞擊前幾分鐘起火燃燒的情景就會(huì)展現(xiàn)在你的面前；又或者是世貿(mào)中心雙塔都倒塌后的場(chǎng)景。通過(guò)鍵盤操作，蒂菲德還能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)警笛聲、尖叫聲，或是幸存者當(dāng)天聽(tīng)到的聲音等特效，以增強(qiáng)患者的體驗(yàn)。因此，蒂菲德等治療專家就好比一場(chǎng)交響樂(lè)的指揮家，不同的是她控制的是治療期間虛擬場(chǎng)景出現(xiàn)的次序與持續(xù)的時(shí)長(zhǎng)。
開(kāi)篇時(shí)提到的患者，是體驗(yàn)由蒂菲德與霍夫曼共同開(kāi)發(fā)的虛擬現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景的第一人。在此之前，蒂菲德已為這位年輕的女士進(jìn)行了4個(gè)療程的想象療法，但患者對(duì)她的言語(yǔ)引導(dǎo)并沒(méi)有做出積極的回應(yīng)，很顯然患者并不能對(duì)恐怖襲擊那天的情感記憶進(jìn)行回溯。鑒于此，在征得患者的同意后，蒂菲德決定在接下來(lái)的療程里進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療，嘗試用最近研發(fā)的虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)模擬恐怖襲擊當(dāng)天的場(chǎng)景。蒂菲德先為患者戴上頭戴式顯示器，讓其沉浸在虛擬的紐約市中。接著，當(dāng)?shù)俜频乱龑?dǎo)患者回憶恐怖襲擊時(shí)的情景，患者能夠自由地觀察“9•11”恐怖襲擊事件發(fā)生當(dāng)天的建筑與街道的場(chǎng)景。
虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)可有效緩解PTSD
通過(guò)頭戴式顯示器，這位年輕的女士重新回到了恐怖襲擊發(fā)生時(shí)她所站的商店門外，周圍的模擬場(chǎng)景是她熟悉的城市街道。雖然圖像制作有些粗糙，但建筑與街道的細(xì)節(jié)已足夠?qū)⒒颊咧糜谑录l(fā)生的位置?；颊咭惶ь^就可以看到熟悉的建筑——世貿(mào)雙塔。在那瞬間患者淚流滿面，她從沒(méi)想到自己還能再次站在雙塔之下。在進(jìn)行了幾個(gè)療程后，蒂菲德已經(jīng)能夠與患者直接交流事件當(dāng)天的經(jīng)歷，一起反復(fù)重溫患者對(duì)此的描述，并最終讓她能夠回憶起一些具體的細(xì)節(jié)?；颊哂浧鹆水?dāng)?shù)诙茱w機(jī)撞上大樓時(shí)，她恐懼地意識(shí)到并不是一場(chǎng)普通的意外。她記起了自己無(wú)助地望著火焰在塔頂燃燒的場(chǎng)景，她記起了當(dāng)?shù)谝蛔咚_(kāi)始倒塌她與周圍的人群一起慌亂、恐懼的場(chǎng)景。在一篇關(guān)于這一療法的學(xué)術(shù)期刊中，蒂菲德提到這位患者在使用了虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)后，能夠清晰、準(zhǔn)確地回憶起當(dāng)時(shí)自己曾經(jīng)想要逃跑的情景。她記起當(dāng)周圍的人四散奔逃時(shí)，自己被壓在了各種跌倒的人群之下。當(dāng)她起身后，她聽(tīng)到一位祈聲救援的女士的呼救聲，并與其四目相對(duì)。蒂菲德在這位患者的病例中寫道，“她低頭一看，那位女士雙腿斷裂，血流不止，即刻就會(huì)死去。她看著那位女士的雙眼對(duì)她說(shuō)，自己不能停下來(lái)幫她，因?yàn)楦呖盏袈涞乃槠S時(shí)都會(huì)要了自己的性命。于是我的病人開(kāi)始瘋狂地在朦朧的煙塵之中奔逃”。
這位患者記起自己一路奔跑，最終躲進(jìn)了上城區(qū)的一家便利店里。她的鞋在躲避坍塌的高塔時(shí)掉落丟失了，她的雙足滿是鮮血。她身上沒(méi)有一分錢，當(dāng)她看到周圍的人好像還在正常地工作時(shí)，她吃驚地叫道：“難道你們不知道究竟發(fā)生了什么嗎？”
蒂菲德相信，她能將這些悲慘的細(xì)節(jié)回憶得如此到位，并更好地置身于自己記憶的情感與內(nèi)容之中，全是靠了虛擬現(xiàn)實(shí)營(yíng)造的視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)環(huán)境。正如蒂菲德向我解釋的那樣，“人們都會(huì)將自己的想象與記憶分層次地堆疊成一種戲劇性的經(jīng)歷。而通過(guò)這種方法，虛擬現(xiàn)實(shí)營(yíng)造出的環(huán)境也能轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N戲劇性的體驗(yàn)。我們也抓住了這一機(jī)會(huì)，將虛擬現(xiàn)實(shí)的作用與意義帶到了心理學(xué)領(lǐng)域”。最終，對(duì)蒂菲德第一位病人的診斷結(jié)果令人出乎意料：在運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)對(duì)其進(jìn)行了6個(gè)療程的治療后，病人抑郁的癥狀下降了83%，PTSD的癥狀降低了90%。
在“9•11”恐怖襲擊事件后的幾年里，蒂菲德運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)治療了超過(guò)50位因?yàn)檫@場(chǎng)災(zāi)難而患上PTSD的病人。當(dāng)中還包括對(duì)虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)結(jié)合想象療法與單純只使用想象療法進(jìn)行比較的研究。蒂菲德運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療的效果在統(tǒng)計(jì)學(xué)與臨床學(xué)上展現(xiàn)出了明顯的進(jìn)步。
（本文節(jié)選自[美]杰里米·拜倫森《超現(xiàn)實(shí)》）
作者：[美]杰里米·拜倫森
譯者：湯璇 周洋
出版社：中信出版集團(tuán)
出版時(shí)間：2020年5月
定價(jià)：59.00 元
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獲獎(jiǎng)名單將于7月10日（周五）在我們的微信公眾號(hào)（ID：VR93913）公布，敬請(qǐng)留意。
本次活動(dòng)最終解釋權(quán)歸93913及合作方中信出版集團(tuán)所有。
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