記得曾經(jīng)和一個(gè)朋友去玩玻璃棧道，在一百多米的高空我拉著她過(guò)橋。沒(méi)想到走了兩步她整個(gè)人就直接癱倒在地上。

好不容易給她拖下來(lái)，才承認(rèn)自己有恐高癥，剛才不說(shuō)是害怕被嫌矯情……

其他恐高癥患者，會(huì)不會(huì)一樣羞于提起自己的心理問(wèn)題？

我們?cè)?jīng)做過(guò)一個(gè)調(diào)查，報(bào)告顯示46.2%的受訪者認(rèn)為心理脆弱的人才會(huì)有心理問(wèn)題，26%的受訪者認(rèn)為心理“有病”才需要做心理咨詢。

數(shù)據(jù)顯示，心理疾病患者的病恥感要顯著地高于癌癥患者。聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)玄幻，但是真的。

有心理疾病的人們似乎很容易被社會(huì)打上一個(gè)“變態(tài)、不正常”的烙印，然后被降格成低人一等的存在。生病的人又會(huì)因此產(chǎn)生一種極具破壞力的情感：羞恥感（shame）。人們認(rèn)為自己得了病“很丟人”，于是不敢去看病，怕被熟人撞見(jiàn)，怕被同事、朋友認(rèn)為自己是“不正常的人”。

但如果不用去醫(yī)院，或者不用去心理機(jī)構(gòu)面對(duì)面求助，還能接受專業(yè)心理治療嗎？

VRET – 虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法（virtual reality exposure therapy ，VRET）似乎為懷有“羞恥感”的心理疾病治療提供了一些可能性。

虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法可能幫助緩解羞恥感？

虛擬對(duì)心理疾病的治療其實(shí)早已經(jīng)開(kāi)始了。

伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的退伍軍人，可以通過(guò)一套VR設(shè)備訪問(wèn)伊拉克或阿富汗的虛擬居民；

酗酒者，可以坐在虛擬酒吧過(guò)酒癮但滴酒不沾；

一個(gè)急于飛行的人可以在VR里“體驗(yàn)” 起飛和降落，同時(shí)堅(jiān)守地面；

對(duì)高度感到恐懼的女性可以在經(jīng)過(guò)3個(gè)小時(shí)的VR暴露療法后從容乘坐自動(dòng)扶梯……

用機(jī)器來(lái)治療，聽(tīng)起來(lái)好像就沒(méi)有那么尷尬。不用去醫(yī)院，不用害怕撞見(jiàn)熟人，不用擔(dān)心自己的情緒被外人看到被嘲笑，安全性和隱私度都更好一點(diǎn)。

而且VR設(shè)備整合了即時(shí)計(jì)算機(jī)圖形學(xué)、身體感覺(jué)傳感、視覺(jué)成像技術(shù)，給使用者提供近似真實(shí)的、交互、沉浸的虛擬環(huán)境，這些升級(jí)體驗(yàn)是普通的視頻很難達(dá)到的。

虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法(virtual reality exposure therapy ，VRET)就是將虛擬現(xiàn)實(shí)的特定應(yīng)激場(chǎng)景與暴露療法相結(jié)合，是傳統(tǒng)的行為療法的一種轉(zhuǎn)換形式，也是經(jīng)典的現(xiàn)實(shí)情境暴露療法的替代性治療形式。

和傳統(tǒng)的暴露療法（包括實(shí)景暴露、想象暴露）相比，虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法或許更適合那些羞恥感強(qiáng)的人。

1、和實(shí)景暴露相比（即直接把患者帶入他最害怕的情境經(jīng)過(guò)重新實(shí)際體驗(yàn)）那些可能不愿意到實(shí)景地點(diǎn)回憶的人，在VR里回憶過(guò)去可能對(duì)他們來(lái)說(shuō)更輕松一些，把在虛擬環(huán)境先當(dāng)成練習(xí)場(chǎng)。

(1)虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法可控性更高。強(qiáng)度和次數(shù)都可以預(yù)先設(shè)定，也可以隨時(shí)喊停。而且因?yàn)槭羌兲摂M，不用擔(dān)心受傷。

(2)同一套VR程序可以反復(fù)使用，不用人為地重復(fù)。比如恐高癥患者不用反復(fù)坐電梯，也能在虛擬情景中練習(xí)乘電梯。

(3）更及時(shí)地獲取數(shù)據(jù)，用儀器監(jiān)控心理和生理反應(yīng)。一個(gè)想要練習(xí)駕駛飛機(jī)的人可以在原地開(kāi)100次飛機(jī)而且每次都能得到精確的數(shù)據(jù)。

2、和想象暴露相比（即鼓勵(lì)病人想象最使他恐懼的場(chǎng)面，甚至不厭其煩地講述他最感害怕的情景中的細(xì)節(jié)）VR能夠呈現(xiàn)的大量超越語(yǔ)言的視覺(jué)畫(huà)面，對(duì)于羞于表達(dá)的人來(lái)說(shuō)，體驗(yàn)也更加豐滿了。

(1) VR浸潤(rùn)式的體驗(yàn)可以更豐富地刺激視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)等感官。而且患者在VR中看到的治療師也能看到。通過(guò)虛擬暴露，治療師能夠看到患者所看到的，更準(zhǔn)確地識(shí)別出患者的焦慮來(lái)源。

(2)VR暴露療法可以更好輔助想象暴露。通過(guò)設(shè)備將想象中的場(chǎng)景展現(xiàn)在VR設(shè)備上，幫助想象力一般的患者進(jìn)一步展開(kāi)想象。

除此之外，虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法還有很多想不到的好處——

a、在未來(lái)，相比人類治療師的高收費(fèi)，VR治療普及后或許會(huì)更便宜

（比如MindCotine公司的入門級(jí)VR戒煙工具包只要10美元）；

b、VR設(shè)備批量生產(chǎn)后或許可以滿足大規(guī)模的治療需求；

c、緩解醫(yī)生、咨詢師地理分布不均勻的情況，增強(qiáng)資源對(duì)稱

……

虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法能治療的6種病

有心理困擾的患者之所以不太能夠積極尋求治療，還有一個(gè)重要原因：Ta們會(huì)盡力避免接觸到讓自己感到危險(xiǎn)的因素。

VR恰好提供了一個(gè)可以讓患者不用置身于真實(shí)的危險(xiǎn)場(chǎng)景，就能進(jìn)行治療的私密空間。

1、 治療恐高癥

參與治療的費(fèi)伊·紐金特（Fay Nugent）長(zhǎng)期為受恐高癥困擾。“即使我知道自己絕對(duì)安全，我仍感到身體不適和驚慌。”

接下來(lái)幾年，她的恐高癥變得越來(lái)越嚴(yán)重，她甚至停止了日常工作。但經(jīng)過(guò)VR暴露治療，她現(xiàn)在感覺(jué)相當(dāng)不錯(cuò)：“現(xiàn)在不用擔(dān)心高度了。最近我在赫爾辛基機(jī)場(chǎng)搭上了一個(gè)長(zhǎng)30m 、的自動(dòng)扶梯。”

《柳葉刀》精神病學(xué)雜志曾刊登過(guò)的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，研究顯示被試中大約70％的恐高癥患者通過(guò)VR暴露治療不再擔(dān)心恐高，而對(duì)照組仍然恐高。

牛津大學(xué)心理學(xué)教授Daniel Freeman致力于將VR用于心理治療，讓精神疾病患者可以在咖啡館、電梯或商店環(huán)境中練習(xí)。Freeman認(rèn)為：治療恐高癥的VR應(yīng)用可以讓患者自主治療：

戴上頭顯，環(huán)顧四周。你將看到一個(gè)交互式三維環(huán)境的模擬。往下看，你能看到自己的鞋子，抬頭還能看到天空。

你可能會(huì)被要求沿著10層樓的建筑向上走，并完成引那些挺嚇人的任務(wù)，比如俯視高架并將球扔下。

2、 治療戒煙 

一家位于加利福尼亞的初創(chuàng)公司MindCotine就試圖采用VR技術(shù)來(lái)幫助煙民戒煙。來(lái)自阿根廷的三位合伙人在Kickstarter上發(fā)起眾籌項(xiàng)目——VR戒煙，引起不少媒體的注意。

方法很簡(jiǎn)單，讓用戶觀看一系列的VR圖像，來(lái)忘記手中的香煙，從而達(dá)到戒煙的目的。只要每天只用使用20分鐘即可。

3、 治療減肥

假如你是一位選擇VR治療的肥胖患者，帶上VR眼鏡后，你可能會(huì)出現(xiàn)在一堆美食面前，至于是身處雜貨店、餐館、便利店還是超市，隨你選……

已經(jīng)有餐廳這么做了：

2016年就有一家意大利餐館Carluccio為各位想減肥的吃貨朋友們推出了一項(xiàng)VR服務(wù)。在VR里看美食就行。

戴上VR眼鏡，你看到的是一片意大利美景，聽(tīng)到小鳥(niǎo)的叫聲，慢慢忘了你是來(lái)吃東西的……這時(shí)給你端上來(lái)一盤(pán)意大利美食，你會(huì)感覺(jué)到很滿足。

研究者Gorini和同事證明了，虛擬現(xiàn)實(shí)療法可以幫助治療肥胖癥。在治療過(guò)度飲食的VR程序中，你可能剛和服務(wù)人員打過(guò)招呼，對(duì)方問(wèn)你想要哪種食物。你可以通過(guò)操縱桿或游戲墊選擇食物，搭配氣味提示搭配食用。

這些細(xì)節(jié)由精確的VR程序組成，你選擇食物時(shí)的渴望、焦慮等情緒狀態(tài)，可以通過(guò)生物學(xué)數(shù)據(jù)體現(xiàn)出來(lái)。

而你所“吃”的食物可能會(huì)被臨床醫(yī)生觀察到，在你想要選擇高熱量食物的時(shí)候，醫(yī)生可能會(huì)教你一些認(rèn)知策略來(lái)改變這種飲食習(xí)慣，從而減少你平時(shí)對(duì)高熱量食物的選擇。

4、 緩解抑郁癥

2016年英國(guó)倫敦大學(xué)有專家在為期一個(gè)月的抑郁癥治療中發(fā)現(xiàn)：

VR技術(shù)下參與實(shí)驗(yàn)治療的15名患者，有4人抑郁癥狀明顯緩解， 另外9人也在不同程度上實(shí)現(xiàn)了緩解， 向全世界證明了VR技術(shù)在抑郁癥治療中的有效性。

對(duì)于傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)脫敏治療來(lái)說(shuō)， 醫(yī)生往往需要對(duì)患者進(jìn)行重復(fù)的引導(dǎo)來(lái)實(shí)現(xiàn)治療操作， 而VR可以進(jìn)行無(wú)限次重復(fù)，有心理學(xué)家進(jìn)行猜測(cè)：

VR的沉浸感特性，能夠讓抑郁者患者在治療的過(guò)程中更好地將視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行代入， 并且VR技術(shù)突破了傳統(tǒng)治療下時(shí)間和空間的限制， 在抑郁治療中非常適用。

5、提升兒童自閉癥的治療

2018年華東師范大學(xué)的研究人員利用3dsmax 軟件制作模型、Unity3D軟件搭建場(chǎng)景，開(kāi)發(fā)虛擬現(xiàn)實(shí)游戲——《海底世界》，并選取3名自閉癥兒童進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試環(huán)境為虛擬現(xiàn)實(shí)房間。

3名兒童分別進(jìn)入測(cè)試房間進(jìn)行960s的康復(fù)訓(xùn)練，采用攝像機(jī)進(jìn)行記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這款VR相對(duì)于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，其注意力均有不同程度的提高。

6、 治療蜘蛛恐懼癥

用虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法治療蜘蛛恐懼癥會(huì)不會(huì)有點(diǎn)恐怖？不但讓你看，還得讓你摸……

你會(huì)摸到“活蜘蛛”，是因?yàn)樵鰪?qiáng)的虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法還包含觸摸的部分（當(dāng)然不是真的蜘蛛，是用毛織物提供像蜘蛛的感覺(jué)）。已有許多利用虛擬現(xiàn)實(shí)療法治療蜘蛛恐懼癥的案例。

在一項(xiàng)研究中，28名患有蜘蛛恐懼癥的成年人接受虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法的治療，并受到評(píng)估。治療的過(guò)程包括給被試進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的問(wèn)卷測(cè)量、情緒stroop測(cè)驗(yàn)、行為回避測(cè)驗(yàn)，以及測(cè)量參與者看到活著的多毛毒蜘蛛時(shí)心跳的頻率。

各測(cè)試結(jié)果均表明，虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法對(duì)蜘蛛恐懼癥的治療有很好的效果。

總覺(jué)得VR還很遠(yuǎn)，看新聞?dòng)煮@訝它發(fā)展得真快

還記得那個(gè)與死去女兒的“重逢”的媽媽張智賢嗎？

節(jié)目《遇見(jiàn)你》中就說(shuō)了這么一個(gè)故事：三年前，女兒娜妍因?yàn)檠┤ナ篮螅冀K生活在悲痛之中。陰郁的日子太長(zhǎng)，她也不知道該如何走出來(lái)。

這種延長(zhǎng)哀傷障礙（prolonged grief disorder，PGD就是指一種由親近的人去世引發(fā)的病理性哀傷反應(yīng)）深深地影響著張智賢的生活。“即便開(kāi)車的時(shí)候看見(jiàn)天上的云，都覺(jué)得是娜妍在那里睡覺(jué)”。

VR給了她一個(gè)走出陰郁的機(jī)會(huì)：

利用女兒生前的聲音、動(dòng)作、面容等影像資料，節(jié)目組用了近8個(gè)月時(shí)間制作了一個(gè)近似“娜妍”的虛擬形象。

母親帶上VR、觸覺(jué)反饋手套后可以與女兒“重逢”，還能讓母親“摸到”女兒。

在VR里，張智圣還與女兒一起吃了蛋糕。在娜妍最后的日子里，她曾說(shuō)

“如果出院了，最想吃蜜糕，什么都想吃”。

而在這個(gè)故事里，張智圣需要與悲痛好好告別的。VR便是一個(gè)科技世界獨(dú)有的契機(jī)，來(lái)幫助她認(rèn)真地、慎重地與悲痛告別。

但是不是所有人都有機(jī)會(huì)和運(yùn)氣，像張智圣能夠通過(guò)這種方式完結(jié)一段思念。

很多人即使有了心理問(wèn)題、精神問(wèn)題卻不知道如何處理。

據(jù)統(tǒng)計(jì)中國(guó)有90％的精神健康障礙患者未尋求過(guò)治療，對(duì)他們來(lái)說(shuō)找到好的精神科醫(yī)生也是有困難的。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)的精神科醫(yī)生集中度比全球平均水平低四倍，每100,000人中只有2.2人（美國(guó)為10.5）。

但現(xiàn)在，一款VR游戲都可能有診斷功能。來(lái)自 Exeter 大學(xué)和歐盟資助中心的研究人員創(chuàng)建了一款以鏡像游戲?yàn)榛A(chǔ)的虛擬現(xiàn)實(shí)，要求病人模仿電腦化身的動(dòng)作，通過(guò)洞察患者行為中出現(xiàn)的精神障礙跡象提供一個(gè)早期的診斷精神分裂癥的依據(jù)。

結(jié)果顯示該方法比臨床訪談的結(jié)果更準(zhǔn)確，同時(shí)也不需要支付大腦掃描的昂貴價(jià)格。

盡管目前VR還只能用于治療，還不能替代診斷，而且VR對(duì)硬件設(shè)備要求高，對(duì)技術(shù)開(kāi)發(fā)要求比較高，也有人認(rèn)為VR會(huì)帶來(lái)現(xiàn)實(shí)和虛擬認(rèn)知模糊問(wèn)題等。

但它毫無(wú)疑問(wèn)還是為心理疾病的治療，提供了更多更好的可能。