麻醉一直以來都是手術(shù)中最為復(fù)雜的環(huán)節(jié)之一。在手術(shù)過程中，醫(yī)生必須使患者保持鎮(zhèn)靜并抑制他們的疼痛反應(yīng)，但又不能干擾身體的關(guān)鍵生理功能，包括心跳、呼吸和維持穩(wěn)定的血壓。
雖然現(xiàn)代麻醉技術(shù)已經(jīng)相對來說較為成熟，但它仍然存在許多風(fēng)險。因此，基于麻醉效果的新藥和新技術(shù)的研究一直都在繼續(xù)。
多年來，將虛擬現(xiàn)實技術(shù)作為手術(shù)麻醉附加療法使用的調(diào)查也一直是研究的重點，而該研究是與區(qū)域麻醉研究共同進行的。
與患者完全失去知覺的全身麻醉不同，接受區(qū)域麻醉的人會鎮(zhèn)靜但仍保持清醒。區(qū)域麻醉所使用到的神經(jīng)阻滯用于抑制身體特定和有限部位的感覺，通常用于四肢手術(shù)，例如胳膊、手、腿或腳。
由于患者保持清醒，因此減輕他們的手術(shù)恐懼至關(guān)重要。許多患者會注射鎮(zhèn)靜劑，這樣他們就可以在手術(shù)過程中保持放松甚至昏昏欲睡。
而隨著虛擬現(xiàn)實技術(shù)的出現(xiàn)，醫(yī)護人員現(xiàn)在開始使用VR頭顯來讓患者沉浸在一個身臨其境的3D世界中，比如森林、山頂或夜空，以分散患者注意力。設(shè)備還會播放指導(dǎo)冥想的聲音幫助患者放松，告訴患者“手術(shù)很順利，盡量不要動”，讓他們在放松鎮(zhèn)靜的狀態(tài)下完成手術(shù)，從而減少鎮(zhèn)靜劑的使用。
波士頓Beth Israel Deaconess醫(yī)療中心研究人員近期領(lǐng)導(dǎo)了一項小型研究，研究觀察了34名接受無需全身麻醉的手部手術(shù)的患者。通過該研究發(fā)現(xiàn)：通過VR技術(shù)，有望減少手術(shù)中局部麻醉劑用量。作為一種醫(yī)療手段，VR技術(shù)已在緩解急性和慢性疼痛中被廣泛使用，此外，研究人員也正在嘗試VR是否在外科手術(shù)中同樣適用。
外科手術(shù)的并發(fā)癥之一就包括患者對麻醉產(chǎn)生不良反應(yīng)。大多數(shù)副作用都是輕微和暫時的，如惡心、嘔吐、發(fā)冷、神志不清，以及由呼吸道引起的喉嚨痛。有些則更為嚴重，如術(shù)后認知功能障礙、體溫過高和阻塞性睡眠呼吸暫停等。
負責領(lǐng)導(dǎo)這項研究的科羅拉多大學(xué)醫(yī)院麻醉師Adeel Faruki博士表示：“麻醉領(lǐng)域一直專注于提高患者手術(shù)安全和護理質(zhì)量。目前有許多研究正在評估VR是否可以應(yīng)用于骨科關(guān)節(jié)手術(shù)?！?/p>
在研究過程中，Adeel Faruki和他的同事們將這些患者分成兩組。對照組接受常規(guī)護理，VR實驗組則在手術(shù)過程中佩戴VR頭顯和降噪耳機，沉浸在例如森林、草地等適合冥想的自然場景中，讓他們保持冷靜放松。兩組患者均注射局部麻醉和鎮(zhèn)靜異丙酚（或應(yīng)患者要求或遵醫(yī)囑）。
研究人員發(fā)現(xiàn)，VR實驗組患者所需的異丙酚劑量明顯少于對照組。對照組患者平均每小時需750.6毫克的鎮(zhèn)靜劑，而VR實驗組患者則只需要125.3毫克。在VR組的17名患者中，只有4名患者在手術(shù)中注射異丙酚，而對照組的所有患者都需要注射。
兩組患者都表示，他們的疼痛感得到了很好的控制，在手術(shù)過程中感到放松。他們的疼痛感和手術(shù)結(jié)果方面沒有顯著體驗差異。簡而言之，用VR轉(zhuǎn)移患者注意力可以實現(xiàn)同鎮(zhèn)靜藥物一樣的效果。
少用異丙酚有諸多好處。這種藥物通常被用作手術(shù)期間的鎮(zhèn)靜劑，但使用有許多風(fēng)險，例如可能會抑制患者呼吸等。據(jù)說當年邁克爾·杰克遜的死因即私人醫(yī)生康拉德·莫里為他注射了致命劑量的異丙酚而導(dǎo)致心臟病突發(fā)死亡。
異丙酚對大腦也會造成損害，可能會導(dǎo)致術(shù)后認知能力下降。因此，接受VR輔助治療的患者比全靠異丙酚藥效的患者術(shù)后恢復(fù)得更快更好。VR實驗組患者平均恢復(fù)時間約65分鐘，比對照組患者75分鐘的平均恢復(fù)時間提前了10分鐘。
研究人員坦言VR輔助治療也有其局限性，患者要取得理想效果的前提是自愿接受VR輔助治療。而在本項研究中，一切都是以公開透明的原則進行的，所有人都知道哪些患者正在接受VR輔助治療，哪些沒有。這就導(dǎo)致了另一種可能性，即工作人員可能會為用VR輔助治療的患者注射較少量的異丙酚，從而無意中影響到實驗結(jié)果。
總之，這項研究想說明的是，VR可以讓患者在接受更少劑量鎮(zhèn)定劑的情況下舒適地進行手術(shù)。這并不能證明VR輔助治療更好，只是證明了它可能和鎮(zhèn)靜藥物一樣有效。
來源：Virtual Reality Insider
